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Tout savoir sur le remboursement de l'orthodontie par la Sécu et les mutuelles. Tarifs moyens, bases de calcul, meilleures mutuelles pour l'orthodontie enfant et adulte.
L'orthodontie représente un budget conséquent pour les familles : 3 000 à 8 000€ pour un traitement complet. Si la Sécurité sociale prend en charge une partie des soins pour les moins de 16 ans, le reste à charge sans bonne mutuelle peut atteindre plusieurs milliers d'euros. Comment fonctionne le remboursement ? Quelle mutuelle choisir ? Voici le guide complet.
La Sécurité sociale rembourse l'orthodontie uniquement pour les enfants de moins de 16 ans, avec accord préalable de la CPAM.
Bases de remboursement 2026 :
| Acte | Base de remboursement | Taux | Remboursement Sécu |
|---|---|---|---|
| Traitement semestriel (TO 90) | 193,50€ | 100% | 193,50€ |
| Consultation de surveillance | 10,75€ | 70% | 7,53€ |
| Contention 1ère année | 161,25€ | 100% | 161,25€ |
| Contention 2ème année | 107,50€ | 100% | 107,50€ |
Maximum remboursé par la Sécu :
Aucun remboursement Sécu pour l'orthodontie après 16 ans, sauf cas exceptionnels (chirurgie orthognathique associée). Le traitement est intégralement à votre charge, sauf si votre mutuelle prévoit une garantie orthodontie adulte.
| Type de traitement | Coût par semestre | Durée moyenne | Coût total |
|---|---|---|---|
| Bagues métalliques | 600-900€ | 4-6 semestres | 2 400-5 400€ |
| Bagues céramiques | 800-1 200€ | 4-6 semestres | 3 200-7 200€ |
| Appareil lingual | 1 500-2 500€ | 4-6 semestres | 6 000-15 000€ |
| Gouttières invisibles | 1 200-2 000€ | 3-5 semestres | 3 600-10 000€ |
Exemple : Traitement enfant de 4 semestres en bagues métalliques
1. Pourcentage de la Base de Remboursement (BR) Le plus courant. La mutuelle rembourse un % de la base Sécu (193,50€).
2. Forfait Annuel ou Semestriel Certaines mutuelles proposent un forfait fixe, indépendant de la base Sécu.
Traitement : 4 semestres à 750€/semestre
| Niveau mutuelle | Remboursement/semestre | Total mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Sans mutuelle | 0€ | 0€ | 2 226€ |
| 100% BR (base) | 193,50€ | 774€ | 1 452€ |
| 200% BR | 387€ | 1 548€ | 678€ |
| 300% BR | 580,50€ | 2 322€ | -96€ (excédent) |
| 400% BR | 774€ | 3 096€ | 0€ (plafonné au réel) |
Attention : Le remboursement total (Sécu + mutuelle) ne peut jamais dépasser le coût réel.
| Mutuelle | Garantie orthodontie | Coût formule famille | Notre avis |
|---|---|---|---|
| MGEN Référence+ | 400% BR (774€/sem) | 180€/mois | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
| Harmonie Premium | 400% BR (774€/sem) | 195€/mois | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
| MAIF Confort+ | 350% BR (677€/sem) | 165€/mois | ⭐⭐⭐⭐ |
| April Famille+ | 300% BR (580€/sem) | 140€/mois | ⭐⭐⭐⭐ |
| Groupama Santé+ | 300% BR (580€/sem) | 135€/mois | ⭐⭐⭐ |
Peu de mutuelles couvrent l'orthodontie adulte. Celles qui le font :
| Mutuelle | Garantie orthodontie adulte | Conditions |
|---|---|---|
| SwissLife Santé | 600€/an | Forfait annuel |
| Generali Santé | 500€/an | Forfait annuel |
| April Senior | 400€/an | Sans limite d'âge |
| Allianz Premium | 800€/an | Formule haut de gamme |
La plupart des mutuelles appliquent un délai de carence de 6 à 12 mois sur l'orthodontie. Si vous souscrivez après que le traitement soit commencé ou prescrit, vous ne serez pas remboursé.
Solution : Souscrivez votre mutuelle orthodontie au moins 1 an avant le début prévu du traitement.
Certaines mutuelles limitent le nombre de semestres remboursés :
Vérifiez cette clause si le traitement prévu est long.
Votre contrat peut prévoir un plafond annuel dentaire global incluant l'orthodontie. Si vous consommez ce plafond sur d'autres soins dentaires, l'orthodontie ne sera plus remboursée.
Deux actes orthodontiques existent :
Vérifiez que votre mutuelle couvre les deux au même niveau.
L'orthodontie n'est pas incluse dans le dispositif 100% Santé.
Le reste à charge zéro ne s'applique qu'à certaines prothèses dentaires (couronnes, bridges) et non aux traitements orthodontiques. L'orthodontie reste donc un poste où la qualité de la mutuelle fait toute la différence.
La CPAM peut refuser si elle estime le traitement non justifié médicalement. Vous pouvez :
Souscrivez une mutuelle avec bonne garantie orthodontie au moins 12 mois avant le traitement prévu. Évitez les délais de carence.
Certaines mutuelles ont des plafonds annuels. En commençant le traitement en septembre, vous bénéficiez de 2 plafonds annuels sur un traitement de 18 mois.
Les honoraires sont libres. Vous pouvez :
Certaines mutuelles ont des orthodontistes partenaires pratiquant des tarifs négociés. Renseignez-vous avant de choisir votre praticien.
Face au coût de l'orthodontie, trouver la bonne mutuelle peut vous faire économiser plusieurs milliers d'euros. Nos conseillers spécialisés :
Le remboursement de l'orthodontie dépend essentiellement de votre mutuelle. La Sécurité sociale ne couvre qu'une petite partie des frais, et uniquement avant 16 ans. Pour limiter votre reste à charge, visez une mutuelle offrant au minimum 300% de la base de remboursement, sans délai de carence prohibitif ni limite de semestres trop restrictive. Anticipez la souscription pour être bien couvert le jour J.
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Sources :
Garanties, tarifs, remboursements... Échangez avec un conseiller pour trouver la mutuelle adaptée à vos besoins et à votre budget.