Glossaire Mutuelle Santé

Réforme permettant un reste à charge zéro sur certains équipements optiques, dentaires et auditifs pour les assurés ayant une mutuelle responsable.

Appareil auditif corrigeant la perte d'audition. Classe I (100% Santé) ou Classe II (libre).

Chambre individuelle à l'hôpital, facturée en supplément (40-200€/jour selon établissement). Garantie optionnelle de la mutuelle.

Participation aux frais d'hébergement à l'hôpital : 20€/jour en médecine/chirurgie, 15€/jour en psychiatrie. Pris en charge par la mutuelle.

Budget annuel pour des actes de prévention non remboursés : vaccins voyageurs, sevrage tabagique, bilan nutritionnel.

Prise en charge des soins dentaires : soins conservateurs, prothèses (couronnes, bridges), implants, orthodontie.

Prise en charge des frais liés à un séjour hospitalier : forfait journalier, chambre particulière, dépassements chirurgien.

Prise en charge des lunettes (monture + verres) et lentilles. Exprimée en forfait ou pourcentage de la BR.

Racine artificielle en titane posée dans l'os pour remplacer une dent. Non remboursé par la Sécu, partiellement par certaines mutuelles.

Pratiques non conventionnelles : ostéopathie, acupuncture, naturopathie, etc. Remboursées par certaines mutuelles sous forme de forfait annuel.

Traitement de correction des dents et mâchoires. Remboursée par la Sécu jusqu'à 16 ans, au-delà uniquement par la mutuelle.

Pratique manuelle visant à traiter les troubles fonctionnels. Non remboursée par la Sécu mais souvent par les mutuelles (forfait annuel).

Ensemble des garanties minimales obligatoires dans un contrat de mutuelle. Il existe 3 paniers : 100% Santé (A), maîtrisé (B), libre (C).

Dispositif remplaçant une ou plusieurs dents : couronne, bridge, dentier. Partiellement remboursée selon le panier (A, B ou C).

Consultation médicale à distance par vidéo. Remboursée comme une consultation classique, souvent incluse dans les mutuelles modernes.

Verres correcteurs permettant de voir de près et de loin. Plus coûteux que les verres simples, mieux remboursés en 100% Santé.