--- title: "Français de l'étranger : l'État a financé 19 rapatriements sanitaires en 2025" slug: francais-de-letranger-letat-a-finance-19-rapatriements-sanitaires-en-2025 category: regulatory-updates description: "Rapport 2026 sur les Français de l'étranger : 117 rapatriements, aides sociales en baisse de 7,31 % et cotisations CFE en hausse de 11 %." keywords: ["rapport français de l'étranger 2026", rapatriement sanitaire expatrié, CFE cotisations 2026, assurance santé expatrié, protection sociale expatriés, aides sociales Français étranger, registre des Français établis hors de France, évacuation sanitaire coût, inflation médicale 2026, assurance expatrié] tags: [francais-de-letranger, expatries, cfe, rapatriement-sanitaire, protection-sociale, assurance-sante-internationale, quai-dorsay, aides-sociales, igf-igas, inflation-medicale] canonical: "https://www.france-epargne.fr/news/francais-de-letranger-letat-a-finance-19-rapatriements-sanitaires-en-2025" author: "Emmanuel d'Ibelin" publishedAt: "2026-08-26T09:13:27.361Z" updatedAt: "2026-08-26T09:13:27.402Z" readingTimeMinutes: 8 --- # Français de l'étranger : l'État a financé 19 rapatriements sanitaires en 2025 > Le rapport 2026 du gouvernement recense 117 rapatriements, dont 19 sanitaires, pour 1 784 975 Français inscrits à l'étranger. Les aides sociales reculent de 7,31 % et la CFE relève ses cotisations. La charge du risque santé bascule vers les contrats privés. Le ministère de l'Europe et des Affaires étrangères a publié son rapport annuel sur la situation des Français établis hors de France, consacré à l'exercice 2025. Le document, signé en avant-propos par la ministre déléguée Éléonore Caroit, décrit une communauté qui s'élargit et un filet de sécurité publique qui se resserre. Au 31 décembre 2025, le Registre des Français établis hors de France comptait 1 784 975 inscrits, en hausse de 1,7 % sur un an. Il s'agit de la quatrième progression consécutive depuis la crise sanitaire. Le ministère rappelle que l'inscription reste volontaire et estime la population réelle entre 2,8 et 3,2 millions de personnes. La croissance est très inégale selon les pays. Les Émirats arabes unis affichent la plus forte progression, à 12,7 % pour 33 438 inscrits, devant la Norvège à 12 %. Les États-Unis gagnent 5,3 % et atteignent 168 529 inscrits, talonnant la Suisse et ses 168 881 résidents français, en recul de 2 %. Le réseau consulaire, lui, compte 208 postes. ## 117 rapatriements organisés en 2025, dont 19 sanitaires Le chiffre qui concerne le plus directement les expatriés figure au chapitre de l'action sociale. En 2025, le ministère a organisé 117 rapatriements, contre 136 en 2023. Sur ce total, 98 relevaient de l'indigence et 19 seulement étaient des rapatriements sanitaires : deux évacuations par avion médicalisé, aucune par vol commercial et 17 retours pour raisons psychiatriques. L'enveloppe consacrée à cette activité a atteint 1,07 million d'euros, contre 1,24 million en 2024. Le coût moyen d'un rapatriement est revenu de 4 373 € à 4 146 €, la baisse s'expliquant par le nombre réduit d'évacuations sanitaires, bien plus onéreuses que les rapatriements pour indigence. Le dossier le plus lourd de l'année, une évacuation sanitaire en avion médicalisé depuis le Mexique, a coûté **168 000 €**. En parallèle, le pôle rapatriements a traité 691 signalements téléphoniques ou par courriel. Le rapport expose sans détour la doctrine appliquée par ce service. > « La recherche systématique de financements annexes (couverture par une assurance, solidarité de la famille et des proches, sociétés d'entraide et de bienfaisance, etc.) permet de limiter ces dépenses aux cas d'extrême nécessité. » > > Rapport du Gouvernement sur la situation des Français établis hors de France, édition 2026 Le ministère ajoute que « les rapatriements sanitaires doivent être remboursés à l'Etat qui fait l'avance des frais ». L'intervention publique fonctionne donc comme une avance de trésorerie de dernier recours, jamais comme une garantie. Le risque financier reste porté par le contrat privé : une [assurance dédiée aux expatriés](https://www.france-epargne.fr/products/assurance-voyage/assurance-expatrie) prend en charge l'évacuation sanitaire, le retour vers la France et les frais hospitaliers engagés sur place, là où le budget consulaire couvre une centaine de dossiers par an pour l'ensemble du globe. ## Des aides sociales rabotées de 5,5 % La contrainte budgétaire est assumée. À l'issue de la commission permanente pour la protection sociale des Français de l'étranger réunie le 7 mars 2025, le ministère a décidé « une baisse généralisée de 5,5 % des montants plafonds des aides sociales ou "taux de base" », qui s'ajoute à la diminution de 25 % déjà programmée dans les pays européens concernés par la prestation d'assistance consulaire. Les effets se lisent dans les comptes. En 2025, 4 205 Français de l'étranger ont perçu une allocation, contre 4 246 un an plus tôt, soit un repli de 0,97 %. Les dépenses reculent nettement plus vite que les effectifs : 13 880 172 € consommés après 14 974 879 € en 2024, en baisse de 7,31 %. L'allocation de solidarité en faveur des personnes âgées perd 8,90 % et l'allocation pour adultes handicapés 7,20 %. La prestation d'assistance consulaire, en extinction dans l'Union européenne et l'AELE, chute de 50,49 %. Seules les aides à durée déterminée progressent fortement, de 40,61 %, signe d'un recours accru aux secours d'urgence. Le cadrage suit la même pente. Sur les 15,2 M€ inscrits en loi de finances au titre des aides sociales directes, 14,36 M€ restaient disponibles après application d'une réserve de précaution de 5,5 %, et 13,88 M€ ont été exécutés. Tous dispositifs confondus, la dépense sociale effective sur crédits déconcentrés s'établit à 16 660 329 €, pour 18 220 000 € votés. ## La CFE reste le pilier, mais un pilier fissuré La Caisse des Français de l'étranger constitue l'ossature du système. Le rapport lui attribue 145 000 contrats pour 173 000 adhérents répartis dans 160 pays. Son volet solidaire, la « catégorie aidée » instaurée par la loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002, a concerné 2 165 contrats et 3 557 bénéficiaires en 2025, pour un coût d'allègement de cotisations estimé à 5,3 M€. La subvention versée à ce titre par le Quai d'Orsay s'est élevée à 1 048 200 €, dont 330 000 € de dotation exceptionnelle prélevée sur des reliquats de crédits non consommés. Le Liban concentre 522 contrats aidés, devant le Sénégal (307) et le Maroc (288). L'inspection générale des finances et l'inspection générale des affaires sociales avaient posé le diagnostic dans une mission datée de mai 2025, rendue publique en juin 2026. > « La situation financière de la CFE est aujourd'hui dégradée : elle présente en effet un déficit d'exploitation chronique depuis 2018 et a commencé à entamer ses fonds propres (- 20 % entre 2018 et 2023). » > > IGF et IGAS, Évaluation du modèle économique de la Caisse des Français de l'étranger Les inspecteurs relèvent un résultat net prévisionnel déficitaire de 18 M€ pour 2024, malgré un résultat financier positif de 15 M€, ainsi qu'une déformation du portefeuille : les adhérents en contrats collectifs ont reculé de 35 % entre 2010 et 2024, quand les contrats individuels progressaient de 34 %. Les seuls contrats dits « ex », dont la revalorisation est plafonnée par la loi du 24 décembre 2018, ont généré 12 M€ de déficit en 2023. La mission recommande une convergence tarifaire progressive entre 2026 et 2028, avec un ratio de prestations sur cotisations ramené à 0,80 pour chaque type de contrat, et suggère d'étudier trois scénarios de rupture : la fermeture de la caisse, sa réintégration au régime général ou sa transformation en mutuelle ou en assureur. Elle note aussi que l'État ne compense la catégorie aidée qu'à hauteur de 14 % d'un coût de 4,9 M€ en 2024. Les usagers ne partagent pas ce cadrage strictement comptable. Remis le 2 mars 2026 à la ministre déléguée, le rapport des Assises de la protection sociale des Français de l'étranger, organisées par l'Assemblée des Français de l'étranger, a produit 355 propositions dont 36 retenues en priorité par le panel citoyen. Il plaide pour « réformer et moderniser la CFE, afin de la préserver » et pour renforcer la solidarité nationale à son égard, tout en pointant le coût des cotisations et une offre jugée peu lisible. ## L'inflation médicale mondiale ne redescend pas Le calendrier n'arrange rien. Selon l'enquête Global Medical Trends de WTW, menée auprès de 346 assureurs santé couvrant 82 pays entre juin et juillet 2025, le coût médical mondial doit progresser de 10,3 % en 2026, après 10,0 % en 2025 et 9,5 % en 2024. La pression est très inégale : 14,0 % attendus en Asie et dans le Pacifique, 11,9 % en Amérique latine, 11,3 % au Moyen-Orient et en Afrique, contre 9,2 % en Amérique du Nord et 8,2 % en Europe. Dans cette même enquête, 56 % des assureurs anticipent une nouvelle accélération et 55 % estiment que ces niveaux tiendront plus de trois ans. Pour un expatrié, cette dérive se répercute d'abord sur la cotisation. Selon Le Petit Journal, la CFE a relevé de 11 % au 1er avril 2026 les cotisations de la majorité de ses contrats santé, individuels comme collectifs, les contrats « ex » étant limités à 4 % et la catégorie aidée exonérée de revalorisation. Le rappel de l'Assurance Maladie est constant : « Dès votre arrivée dans votre pays d'expatriation, vous n'êtes plus pris en charge par votre régime de sécurité sociale français. » ## Trois échéances à surveiller - **Le vote parlementaire sur les contrats « ex ».** Leur suppression progressive, jugée fondamentale par les inspections, exige une loi. Le sujet se joue dans le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2027. - **La campagne des conseils consulaires.** Ils se réunissent à l'automne pour fixer les taux de base de l'exercice suivant, après deux années de coupe. - **Le risque d'attrition du portefeuille de la CFE.** Les inspections reconnaissent ne pas pouvoir le modéliser, alors que le maintien d'un volume suffisant d'assurés conditionne la couverture des coûts fixes de la caisse. Le rapport laisse une impression nette : la communauté française à l'étranger grossit, l'aide publique se contracte et la charge du risque santé glisse vers les contrats souscrits par les expatriés eux-mêmes. ## Sources - [Rapport du Gouvernement sur la situation des Français établis hors de France, édition 2026](https://www.diplomatie.gouv.fr/files/files/fae_rapport_gouvernement_2026.pdf), ministère de l'Europe et des Affaires étrangères - [Évaluation du modèle économique de la Caisse des Français de l'étranger](https://www.igf.finances.gouv.fr/files/live/sites/igf/files/contributed/Rapports%20de%20mission/2026/2024-M-053-03%20Rapport%20CFE.pdf), IGF n° 2024-M-053-03 et IGAS n° 2024-096R, mai 2025 - [2026 Global Medical Trends Survey](https://www.wtwco.com/en-cm/insights/2025/10/2026-global-medical-trends-survey), WTW - [Rapport 2026 sur les Français de l'étranger](https://alliancesolidaire.org/2026/08/20/rapport-2026-sur-les-francais-de-letranger-entre-modernisation-et-restrictions-budgetaires/), ASFE, 20 août 2026 - [Les Assises de la protection sociale des Français de l'étranger](https://alliancesolidaire.org/2026/03/02/les-assises-de-la-protection-sociale-des-francais-de-letranger-un-diagnostic-partage-et-des-pistes-pour-refonder-la-solidarite-hors-de-france/), ASFE, 2 mars 2026 - [La CFE face à l'urgence financière](https://lepetitjournal.com/expat-pratique/sante/cfe-face-urgence-financiere-hausse-cotisations-volonte-reforme-435263), Le Petit Journal, 16 février 2026 - [Vous êtes travailleur expatrié à l'étranger](https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/europe-international/protection-sociale-etranger/travailleur-expatriation-etranger), Assurance Maladie, mise à jour du 19 janvier 2026 - [Avenir de la CFE : un rapport IGAS et IGF](https://francais-du-monde.org/2026/06/18/cfe-igas-igf/), Français du monde ADFE, 18 juin 2026 - [1 784 975 inscrits au registre des Français établis hors de France](https://lesfrancais.press/1784975-inscrits-registre-francais-etablis-hors-de-france/), LesFrancais.press - [Page de publication du rapport](https://www.diplomatie.gouv.fr/fr/le-ministere/publications-programmes-et-documentation-institutionnelle/publications/documents-institutionnels/rapport-du-gouvernement-sur-la-situation-des-francais-etablis-hors-de-france-4), France Diplomatie