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title: "Cures thermales : le Sénat bloque le passage du remboursement de 65 % à 15 %"
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description: "Le Sénat bloque la baisse du remboursement des cures thermales de 65 % à 15 % jusqu'à l'avis de la HAS. Stations, thalasso et spas : les chiffres du secteur."
keywords: [cures thermales remboursement, PLFSS 2027 cures thermales, "Sénat cures thermales 65 %", thermalisme bien-être rentabilité, "thalassothérapie chiffre d'affaires", investir spa de luxe, Haute Autorité de santé cures, stations thermales Auvergne-Rhône-Alpes]
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author: "Emmanuel d'Ibelin"
publishedAt: "2026-11-13T21:10:35.744Z"
updatedAt: "2026-11-13T21:10:35.786Z"
readingTimeMinutes: 10
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# Cures thermales : le Sénat bloque le passage du remboursement de 65 % à 15 %

> Le Sénat a voté le 13 novembre le maintien du remboursement des cures thermales à 65 % jusqu'à un avis de la HAS. Les stations se tournent vers le bien-être, un pari dont la rentabilité reste à démontrer. Thalasso et spas de luxe vivent sans remboursement.

Le Sénat a adopté le 13 novembre 2026, sans aucune voix contre, six amendements identiques au **projet de loi de financement de la Sécurité sociale** (PLFSS, le budget annuel de la Sécurité sociale) pour 2027. Ces amendements subordonnent toute modification du remboursement des cures thermales à un avis de la **Haute Autorité de santé** (HAS). Le gouvernement prévoit de ramener par voie réglementaire la prise en charge de 65 % à 15 %, pour une économie de 200 millions d'euros. Le modèle économique des stations thermales repose principalement sur les cures prescrites. La thalassothérapie et les spas de luxe ne reçoivent aucun remboursement et dépendent de la dépense de leurs clients.

## Six amendements adoptés à l'unanimité le 13 novembre

Le texte adopté précise qu'une évolution de la prise en charge « ne pourra avoir lieu qu'après la publication par la Haute Autorité de santé (HAS) d'un avis sur leur service médical rendu ». Le **service médical rendu** (SMR) mesure l'intérêt clinique d'un soin et sert de base au taux de remboursement. La commission des affaires sociales soutenait cette exigence. Des sénateurs de plusieurs groupes la défendaient avec elle, dont Jean-Jacques Michau (RDSE), Monique Lubin (PS) et Jean-Marc Boyer (LR). La ministre de la Santé, Stéphanie Rist, s'est opposée à l'amendement.

Le Sénat examine le texte initial du gouvernement, puisque l'Assemblée nationale a rejeté le PLFSS en première lecture le 23 octobre 2026. Réunie le 4 novembre, la commission des affaires sociales a proposé d'inscrire dans le rapport annexé au projet de loi le maintien du taux actuel jusqu'à l'avis de la HAS. Le Sénat avait déjà rejeté une mesure identique lors du débat sur le budget 2026.

> « Il serait incompréhensible de modifier les conditions de prise en charge des cures avant même que la Haute Autorité dévoile ses conclusions. Une question de méthode et de bon sens. »
> 
> Michel Masset, sénateur (RDSE), en séance le 13 novembre 2026

## Que prévoit le gouvernement pour 2027 ?

Le gouvernement veut aligner les cures thermales sur les médicaments à service médical modéré ou faible, dont l'Assurance maladie rembourse 15 % depuis l'été 2026. Aujourd'hui, elle prend en charge le **forfait thermal** (le prix des soins de la cure) à 65 % du tarif conventionnel et le forfait de surveillance médicale à 70 %. Le 8 octobre, devant le conseil de la Caisse nationale de l'assurance maladie (CNAM), Stéphanie Rist a annoncé 700 millions d'euros de transferts de dépenses vers les complémentaires santé. Les cures thermales en représentent 200 millions.

> « Dans le moment maîtrise budgétaire dans lequel nous sommes, il était cohérent à partir du moment où on le faisait pour des médicaments, de le faire aussi pour les cures thermales. »
> 
> Stéphanie Rist, ministre de la Santé, au Sénat le 13 novembre 2026

La HAS a été saisie en février 2026. Ses travaux ne seront « probablement pas rendus avant la fin de l'année 2027 », a déclaré la ministre. Devant la commission des affaires sociales, le 14 octobre, elle avait indiqué que le gouvernement renoncerait à la baisse si la HAS concluait à un « service médical très fort ». Les cures ont coûté 270 millions d'euros à l'Assurance maladie en 2023, soit environ 0,1 % des dépenses de santé.

## Le recul des curistes conventionnés depuis 2019

Un **curiste conventionné** suit une cure de 18 jours de soins, prescrite par un médecin et prise en charge par l'Assurance maladie. Les établissements en ont accueilli un peu moins de 470 000 en 2025, en baisse de 1,16 % sur un an. Le recul atteint environ 19 % par rapport à 2019, année où 580 000 curistes avaient suivi une cure. La filière compte 88 stations thermales, dont 79 % se trouvent en Occitanie, en Auvergne-Rhône-Alpes et en Nouvelle-Aquitaine.

Les retombées économiques du thermalisme atteignaient 4,1 milliards d'euros en 2022, pour près de 22 300 emplois en équivalent temps plein. Les établissements eux-mêmes réalisaient 425 millions d'euros de chiffre d'affaires direct avec 6 100 emplois. La même année, les stations ont enregistré 440 000 curistes conventionnés et 2,8 millions d'accès « bien-être ». En séance, la sénatrice du Gers Carole Rolando a fait état de stations ayant perdu jusqu'à 20 à 25 % de leurs curistes sur la saison précédente. Elle attribue cette baisse aux annonces du gouvernement.

## La diversification vers le bien-être, examinée par la chambre régionale des comptes

La **chambre régionale des comptes** (CRC) Auvergne-Rhône-Alpes, juridiction financière qui contrôle les collectivités locales, a publié le 15 octobre 2026 un rapport sur les villes thermales de la région. Le nombre de curistes conventionnés y est passé de 128 000 en 2016 à 95 000 en 2025, soit une baisse de 26 %. Huit des 23 stations régionales dépassent 4 000 curistes par an, le seuil que la chambre estime nécessaire à la viabilité d'un établissement. Le secteur régional a réalisé 131 millions d'euros de chiffre d'affaires direct en 2024, avec 1 522 emplois en équivalent temps plein.

Pour compenser le recul des cures, les exploitants développent les séjours courts et les activités de bien-être. La chambre constate que les données financières recueillies ne démontrent pas que cette diversification améliore la rentabilité et la pérennité des établissements. Fin 2025, des opérateurs privés exploitaient 75 % des établissements de la région, en pleine propriété ou en **délégation de service public** (contrat par lequel une commune confie l'exploitation de ses thermes à une entreprise). Sur les contrats examinés, la chambre estime que l'équilibre économique favorise le délégataire.

### Saint-Gervais-les-Bains : 71 % du chiffre d'affaires dans le bien-être

Les thermes de Saint-Gervais-les-Bains, en Haute-Savoie, ont vu leur chiffre d'affaires progresser de 67 % entre 2019 et 2024. Le bien-être en représentait 71 % en 2024 (4,79 millions d'euros), contre 14,6 % pour les cures. L'établissement a accueilli 108 900 clients bien-être en 2024 pour 1 733 curistes, conventionnés ou non. Sa société d'exploitation enregistre pourtant des résultats nets déficitaires chaque année depuis 2019, malgré une amélioration en 2023 et 2024. L'Oréal a cédé ces thermes à Cospal fin 2024, après huit ans d'exploitation.

## Thalassothérapie et spas haut de gamme : des recettes entièrement privées

Le déremboursement des séjours figure parmi les défis que la **thalassothérapie** (soins à base d'eau de mer, de boues marines et d'algues, sous surveillance médicale) a dû surmonter au cours des vingt dernières années. La France compte une cinquantaine de centres, surtout sur la façade atlantique : 14 en Nouvelle-Aquitaine et neuf en Bretagne. Ils accueillent environ 500 000 clients par an, un nombre en hausse d'environ 2 % par an depuis 2014. Leur taux d'occupation hôtelier moyen atteint 70 %, contre 63 à 66 % pour l'hôtellerie traditionnelle. Le secteur réalise près de 300 millions d'euros de chiffre d'affaires, hébergement et restauration compris, avec une clientèle française à 97 % (données de juillet 2024).

Thalazur, marque du réseau Hively Hospitality, a cédé son établissement d'Antibes avec effet au 30 septembre 2026. En 2023, la marque avait engagé 45 millions d'euros dans la rénovation de son site de Carnac, un ensemble de 15 000 m² qui comprend un hôtel quatre étoiles de 250 chambres.

À l'échelle mondiale, le marché des spas a atteint 184 milliards de dollars en 2025, en hausse de 12,8 % sur un an. Celui des sources thermales et minérales a progressé de 10,4 %, à 78 milliards de dollars. Le Global Wellness Institute prévoit une croissance annuelle de 8 % pour les spas et de 9,8 % pour les sources thermales jusqu'en 2030.

> « Les séjours de 21 jours, qui sont les séjours pris en charge par la Sécurité sociale ne sont pas forcément les plus adaptés. »
> 
> Bernard Jomier, sénateur de Paris (Place publique) et médecin généraliste, en séance le 13 novembre 2026

## Quels repères pour un investisseur ?

Le débat sur le remboursement met en lumière deux modèles économiques. Une station thermale tire une part de ses recettes de cures prescrites, dont le volume dépend du taux fixé par l'État. Un hôtel de thalassothérapie ou un spa haut de gamme vend des séjours que le client paie en totalité. Pour un épargnant qui envisage d'[investir dans un spa de luxe ou un centre de thalassothérapie](https://www.france-epargne.fr/products/investissements-alternatifs/spas-luxe-thalasso), le revenu dépend de la fréquentation et du panier moyen des clients. Quatre indicateurs ressortent des chiffres disponibles.

-   **La dépendance au remboursement** : un passage de 65 % à 15 % porterait la part du forfait thermal restant à la charge du curiste et de sa complémentaire de 35 % à 85 % du tarif conventionnel.
-   **Le seuil de fréquentation** : 15 des 23 stations d'Auvergne-Rhône-Alpes restaient sous la barre des 4 000 curistes par an en 2025.
-   **La rentabilité du bien-être** : une part de 71 % du chiffre d'affaires dans le bien-être n'a pas rendu bénéficiaires les thermes de Saint-Gervais-les-Bains entre 2019 et 2024.
-   **Le taux d'occupation** : 70 % en moyenne annuelle dans les hôtels de thalassothérapie, contre 63 à 66 % dans l'hôtellerie traditionnelle.

## Le calendrier du budget de la Sécurité sociale

Les sénateurs examinent les articles du PLFSS jusqu'au 17 novembre et voteront l'ensemble du texte le 18 novembre. La navette parlementaire se poursuivra avec une **commission mixte paritaire**, qui réunit sept députés et sept sénateurs pour établir un texte commun. Le gouvernement prévoit d'abaisser le taux par voie réglementaire. La portée de la disposition sénatoriale dépendra de sa présence dans la loi définitive. La ministre n'attend pas l'avis de la HAS avant la fin de 2027.

### Sources

-   [Public Sénat, « Une question de méthode ! » : union sacrée au Sénat pour s'opposer à la baisse du remboursement des cures thermales, 13 novembre 2026](https://www.publicsenat.fr/actualites/sante/une-question-de-methode-union-sacree-au-senat-pour-sopposer-a-la-baisse-du-remboursement-des-cures-thermales-dans-le-budget-2027-de-la-securite-sociale)
-   [Public Sénat, Budget 2027 : les points chauds lors des débats au Sénat du 9 au 17 novembre, novembre 2026](https://www.publicsenat.fr/actualites/politique/budget-2027-les-points-chauds-lors-des-debats-au-senat-du-9-au-17-novembre)
-   [Sénat, commission des affaires sociales, L'essentiel sur le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2027, 4 novembre 2026](https://www.senat.fr/lessentiel/plfss2027.pdf)
-   [Ministère de la Santé, discours de Stéphanie Rist au conseil de la CNAM, 8 octobre 2026](https://presse.tripalio.fr/wp-content/uploads/2026/10/discours-Rist-CNAM-08-10-2026.pdf)
-   [Service Public, Cure thermale : prise en charge par l'Assurance maladie, consulté le 13 novembre 2026](https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F751)
-   [Direction générale des entreprises, Le tourisme de bien-être, 19 juillet 2024](https://www.entreprises.gouv.fr/secteurs-dactivite/tourisme/le-tourisme-de-bien-etre)
-   [La Vie Économique, Thermalisme : une fréquentation en baisse en 2025, 23 février 2026](https://www.vie-economique.com/actualites/thermalisme-une-frequentation-en-baisse-en-2025/)
-   [Lyon Entreprises, Thermalisme : la fréquentation chute de 26 % en Auvergne-Rhône-Alpes, 16 octobre 2026](https://www.lyon-entreprises.com/actualites/article/thermalisme-la-frequentation-chute-de-26-en-auvergne-rhone-alpes)
-   [Chambre régionale des comptes Auvergne-Rhône-Alpes, Commune de Saint-Gervais-les-Bains, enquête régionale « Les villes thermales », rapport délibéré le 22 avril 2026](https://www.ccomptes.fr/sites/default/files/2026-07/ARA202626.pdf)
-   [Hospitality ON, Villes d'eau : malgré une coupe de 200 millions, la France thermale essaie de ne pas boire la tasse, 20 octobre 2026](https://hospitality-on.com/en/node/36149)
-   [Thalazur, Thalazur annonce la cession de son escale d'Antibes, communiqué du 29 juin 2026](https://www.tendancehotellerie.fr/articles-breves/communique-de-presse/25730-article/thalazur-annonce-la-cession-de-son-escale-d-antibes)
-   [Le Journal des Entreprises, 45 millions investis pour la rénovation de la Thalasso de Carnac, 21 novembre 2023](https://www.lejournaldesentreprises.com/breve/45-millions-investis-pour-la-renovation-de-la-thalasso-de-carnac-2074901)
-   [Global Wellness Institute, The Global Wellness Economy Hits New Record of $7.5 Trillion, communiqué de novembre 2026](https://www.prnewswire.com/news-releases/the-global-wellness-economy-hits-new-record-of-7-5-trillion-and-is-forecast-to-reach-10-9-trillion-by-2030--302932781.html)