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title: "Assurance des expatriés : les coûts médicaux mondiaux attendus en hausse de 9 à 10 % en 2027"
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description: "Aon, WTW et Marsh prévoient 9 % à 10,2 % de hausse des coûts médicaux en 2027. Les contrats d'expatriés dépassent la moyenne. La CFE reste déficitaire."
keywords: [assurance expatrié 2027, coûts médicaux 2027, inflation médicale expatriés, tendance médicale Aon 2027, WTW Global Medical Trends 2027, Marsh Health Trends 2027, CFE cotisations, catégorie aidée CFE, assurance santé internationale, IPMI tarifs 2027]
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author: "Emmanuel d'Ibelin"
publishedAt: "2026-11-12T09:16:24.103Z"
updatedAt: "2026-11-12T09:16:24.151Z"
readingTimeMinutes: 10
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# Assurance des expatriés : les coûts médicaux mondiaux attendus en hausse de 9 à 10 % en 2027

> Aon, WTW et Marsh prévoient une hausse de 9 % à 10,2 % des coûts médicaux en 2027. Aon place les contrats d'expatriés 1 à 2 points au-dessus de la moyenne. La CFE reste déficitaire de plus de 10 millions d'euros par an.

Les coûts médicaux pris en charge par les contrats santé d'entreprise progresseront encore de **9 % à 10,2 % en 2027** dans le monde. Aon, WTW et Marsh, trois grands courtiers et conseils en avantages sociaux, ont publié cet automne des projections qui convergent sur ce point. Pour les Français installés hors de France, ces chiffres mesurent la hausse attendue du coût des contrats renouvelés en 2027. Aon estime que la hausse des contrats expatriés dépasse de 1 à 2 points la moyenne mondiale.

La pression touche les assureurs privés comme la **Caisse des Français de l'étranger** (CFE), la caisse de sécurité sociale à adhésion volontaire des expatriés. La CFE a relevé de 11 % la plupart de ses cotisations santé au 1er avril 2026 et reste déficitaire de plus de 10 millions d'euros par an. Le projet de loi de finances pour 2027 reconduit à l'identique l'aide de l'État à ses adhérents les plus modestes.

## Trois projections pour 2027

La **tendance médicale** (medical trend) mesure la hausse annuelle attendue du coût d'un contrat santé collectif. Elle additionne la hausse des prix des soins, le coût des nouvelles technologies, le recours plus fréquent aux soins et la hausse du prix des médicaments. Les trois études publiées cet automne donnent les valeurs suivantes.

-   **WTW** projette 10,2 % en 2027, après 10,1 % attendus en 2026 et 9,8 % en 2025. Son enquête a interrogé 393 assureurs dans 78 pays entre juin et août 2026. L'Europe affiche la tendance régionale la plus basse, à 8,3 %, contre 12,6 % en Asie Pacifique, 11,2 % au Moyen-Orient et en Afrique et 10,5 % en Amérique du Nord.
-   **Aon** prévoit 9 % en 2027, contre 9,8 % en 2026. Le groupe anticipe un recul en Europe, de 8,2 % à 7,5 %, et au Moyen-Orient et en Afrique, de 15,3 % à 12,2 %. L'Amérique du Nord descend à 9,2 %, l'Asie Pacifique à 9,7 %, et l'Amérique latine et les Caraïbes restent à 10,4 %.
-   **Marsh** retient 10,1 % pour 2027, ce qui en fait la septième année consécutive à deux chiffres. Son enquête couvre 306 assureurs dans 69 marchés. Le cancer reste le premier poste de coût des remboursements pour 70 % des assureurs interrogés.

Les écarts tiennent aux méthodes. WTW pondère les pays par le PIB par habitant et exclut l'Argentine, la Turquie et le Venezuela de ses moyennes en raison de leur inflation. Aon s'appuie sur plus de 100 implantations qui conseillent ou gèrent des contrats d'employeurs. Les deux lectures divergent sur la direction : Aon voit un ralentissement dans la plupart des régions, quand WTW mesure une légère accélération.

> « Les employeurs ne doivent pas confondre modération et soulagement. Les coûts de santé continuent d'augmenter nettement plus vite que l'inflation dans de nombreux marchés. »
> 
> Kathryn Davis, responsable de l'analyse des avantages sociaux mondiaux chez Aon (traduction France Épargne)

Chez WTW, 49 % des assureurs qui anticipent une hausse de la tendance pensent qu'elle durera plus de trois ans. Ils sont 69 % à signaler une pression croissante de leurs clients pour obtenir des baisses de tarifs.

## Pourquoi les contrats d'expatriés coûtent plus cher

Aon chiffre l'écart entre les contrats d'expatriés et la moyenne mondiale à **1 à 2 points de pourcentage**. Le groupe l'explique par l'accès à des établissements haut de gamme et par le recours plus fréquent au remboursement après avance des frais. Appliqué à la moyenne de 9 % prévue par Aon, cet écart situe la hausse des contrats d'expatriés autour de 10 à 11 % en 2027.

WTW annonce pour novembre la version complète de son enquête. Elle doit chiffrer la hausse des coûts des contrats médicaux des populations mobiles à l'international. Les zones de couverture comptent dans le tarif : un contrat qui inclut les États-Unis subit une tendance nord-américaine comprise entre 9,2 % et 10,5 % suivant les études, quand un contrat limité à l'Europe suit une tendance comprise entre 7,5 % et 8,3 %.

Le marché se recompose en parallèle. UnitedHealthcare Global se retire de l'**assurance santé internationale privée** (IPMI, international private medical insurance) dans les Amériques, en Europe, au Moyen-Orient et en Afrique. Un accord annoncé le 29 septembre 2026 fait de Cigna Global Health Benefits son assureur de référence pour ses clients.

## La CFE et ses comptes

La CFE couvre les Français de l'étranger qui choisissent de rester rattachés à la sécurité sociale française. Son conseil d'administration a voté une hausse de 11 % des cotisations santé au 1er avril 2026, pour les contrats individuels comme collectifs. Une mission de l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) et de l'Inspection générale des finances (IGF) avait conclu que ces cotisations étaient fixées trop bas pour couvrir les dépenses réelles.

Deux groupes d'adhérents échappent à cette hausse. Les **contrats Ex**, souscrits avant la réforme de la caisse de 2018, augmentent de 4 %. La loi du 24 décembre 2018 relative à la réforme de la CFE interdit que son entrée en vigueur majore de plus de 50 % les cotisations des anciens adhérents individuels. Un arrêté du 6 mars 2026 a ramené de 5 % à 4 % le rythme annuel de rattrapage de ces anciennes cotisations.

La **catégorie aidée** forme le second groupe. Cette prise en charge partielle des cotisations ramène la cotisation à un forfait de 228 euros par trimestre. Elle s'adresse aux Français inscrits au registre consulaire, adhérents à titre individuel, dont les ressources restent inférieures à la moitié du plafond annuel de la sécurité sociale, soit 24 030 euros en 2026. Les pensionnés y ont désormais accès.

Le sénateur Jean-Luc Ruelle (ASFE, rattaché au groupe Les Républicains) relève que le budget 2027 reconduit l'aide de l'État à cette catégorie à 380 000 euros pour 3 557 bénéficiaires, une somme qu'il juge très inférieure au coût que la caisse porte sur ses fonds propres.

> « On ne peut pas demander à une caisse de sécurité sociale d'assurer seule une mission de solidarité nationale. »
> 
> Jean-Luc Ruelle, sénateur des Français établis hors de France

La députée Nathalie Coggia (Renaissance) chiffre la hausse du programme 151, consacré aux Français de l'étranger et aux affaires consulaires, de 152,5 à 166,7 millions d'euros, soit 9 %. Elle attribue cette progression à l'organisation des élections de 2027. Hors scrutins, Jean-Luc Ruelle calcule un recul de 1,6 million d'euros du programme.

## Plafonds réglementaires et garanties réelles

Le congrès ITIC Global, réuni à Istanbul du 1er au 5 novembre 2026, a consacré une session à l'écart entre les **plafonds minimaux** exigés pour un visa ou un titre de séjour et le coût réel d'une hospitalisation grave. Zigor Díez Gamboa, directeur du développement de MAWDY, a rappelé qu'un plafond de 30 000 dollars couvre des soins courants mais se trouve vite dépassé lors d'un incident grave.

Le docteur Juan Carlos Velázquez, directeur médical de VUMI, a mis en garde contre les contrats achetés dans le seul but d'obtenir un visa, un titre de séjour ou un permis de travail. Il distingue l'assurance voyage, conçue pour les urgences d'un séjour et le rapatriement, de l'IPMI, destinée aux personnes qui vivent à l'étranger et ont besoin d'un suivi médical continu. Le docteur Mustafa Mert Metin, de Koç Healthcare, a pris l'exemple d'un plafond de 30 000 euros face à la réparation d'un anévrisme de l'aorte . La somme couvre tout le traitement ou une partie seulement, en fonction de la facture de l'hôpital.

La santé mentale fait partie des besoins peu anticipés. La psychologue Taisia Slobodjaniuk, fondatrice d'Expat Psychologist, estime qu'un expatrié sur deux présente un risque élevé de dépression ou d'anxiété, soit 2,5 fois le niveau observé chez leurs collègues restés dans leur pays. Seuls 6 % des expatriés y pensent avant leur départ.

## Que vérifier avant un renouvellement ?

Pour un salarié détaché, un indépendant ou un retraité installé hors d'Europe, le choix d'une [assurance expatrié](https://www.france-epargne.fr/products/assurance-voyage/assurance-expatrie) repose sur des clauses précises du contrat. Les hausses de 2027 rendent la comparaison plus utile avant l'échéance de janvier.

-   **La zone de couverture** : l'inclusion des États-Unis fait passer le contrat dans la tendance de coûts la plus élevée des pays développés.
-   **Le plafond annuel** : un plafond de 30 000 euros ou dollars couvre des soins courants et s'avère insuffisant face à une chirurgie lourde.
-   **Le mode de paiement** : le tiers payant évite à l'assuré d'avancer les frais d'hospitalisation.
-   **La santé mentale** : seuls 6 % des expatriés anticipent ce besoin avant leur départ.
-   **L'articulation avec la CFE** : un contrat en complément de la CFE rembourse au-delà de la base de la caisse, quand un **contrat au premier euro** prend en charge les frais dès le premier euro dépensé. La formule complémentaire suppose de payer la cotisation de la caisse, relevée de 11 % en 2026.

## Les échéances de fin d'année

WTW doit publier en novembre le détail de son enquête, avec un chiffre propre aux contrats d'expatriés. Le budget 2027 doit encore être adopté par le Parlement. Le sénateur Jean-Luc Ruelle fait de la réforme de la CFE l'un de ses deux chantiers prioritaires, avec l'enseignement français à l'étranger.

### Sources

-   Aon, « Aon Forecasts 9% Average Increase in Global Medical Plan Costs for 2027 », communiqué, 6 octobre 2026 : [aon.mediaroom.com](https://aon.mediaroom.com/2026-10-06-Aon-Forecasts-9-Average-Increase-in-Global-Medical-Plan-Costs-for-2027)
-   Aon, « 2027 Global Medical Trend Rates Report », octobre 2026 : [aon.com](https://www.aon.com/en/insights/reports/the-global-medical-trend-rates-report)
-   Risk & Insurance, « Global Medical Trend Eases to 9.0% for 2027, but Cost Pressures Remain Far Above Inflation », octobre 2026 : [riskandinsurance.com](https://riskandinsurance.com/global-medical-trend-eases-to-9-0-for-2027-but-cost-pressures-remain-far-above-inflation/)
-   Employee Benefits, « UK medical trend cost rate to fall to 10% in 2027 », 10 novembre 2026 : [employeebenefits.co.uk](https://www.employeebenefits.co.uk/healthcare-and-wellbeing/2026/11/10/uk-medical-trend-cost-rate-to-fall-to-10-in-2027/)
-   WTW, « 2027 Global Medical Trends Survey », résultats préliminaires, octobre 2026 : [wtwco.com](https://www.wtwco.com/en-us/insights/2026/10/2027-global-medical-trends-survey)
-   Marsh, « Health Trends 2027 », 2026 : [marsh.com](https://www.marsh.com/en/services/employee-health-benefits/insights/health-trends-report.html)
-   ITIJ, « ITIC Global 2026 | Drivers and limitations of travel and health insurance policy benefits », 3 novembre 2026 : [itij.com](https://www.itij.com/latest/news/itic-global-2026-drivers-and-limitations-travel-and-health-insurance-policy-benefits)
-   ITIJ, « ITIC Global 2026 | Mental health expat wellbeing, insurance cover, and assistance provision », 4 novembre 2026 : [itij.com](https://www.itij.com/latest/news/itic-global-2026-mental-health-expat-wellbeing-insurance-cover-and-assistance-provision)
-   ITIJ, « UnitedHealthcare Global exits IPMI markets across EMEA and the Americas », 30 septembre 2026 : [itij.com](https://www.itij.com/latest/news/unitedhealthcare-global-exits-ipmi-markets-across-emea-and-americas)
-   Lepetitjournal.com, « La CFE face à l'urgence financière : hausse des cotisations et volonté de réforme », 16 février 2026 : [lepetitjournal.com](https://lepetitjournal.com/expat-pratique/sante/cfe-face-urgence-financiere-hausse-cotisations-volonte-reforme-435263)
-   WebLex, « Caisse des Français de l'étranger : une évolution des cotisations », 10 avril 2026, sur l'arrêté du 6 mars 2026 : [weblex.fr](https://www.weblex.fr/weblex-actualite/caisse-des-francais-de-l-etranger-une-evolution-des-cotisations)
-   Caisse des Français de l'étranger, « Catégorie aidée », page consultée le 12 novembre 2026 : [cfe.fr](https://www.cfe.fr/en/categorie-aidee)
-   Sénat, texte adopté n° 56 (2017-2018), proposition de loi relative à la réforme de la Caisse des Français de l'étranger : [senat.fr](https://www.senat.fr/leg/tas17-056.html)
-   Loi n° 2018-1214 du 24 décembre 2018 relative à la réforme de la Caisse des Français de l'étranger : [legifrance.gouv.fr](https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000037851904)
-   Lesfrancais.press, « Budget 2027 : derrière les +9 %, des moyens en recul pour les Français de l'étranger ? », 29 octobre 2026 : [lesfrancais.press](https://lesfrancais.press/budget-2027-derriere-les-9-des-moyens-en-recul-pour-les-francais-de-letranger/)